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《張家界市公立醫療機構藥品集中配送實施辦法(試行)》解讀
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索引號: 427000/2017-00723 題材分類: 政務公布 發布日期: 2017-12-04
公開方式: 主動公開 公開范圍: 長期公開
名稱: 《張家界市公立醫療機構藥品集中配送實施辦法(試行)》解讀
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《張家界市公立醫療機構藥品集中配送實施辦法(試行)》解  讀

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公立醫療機構藥品集中配送是公立醫院醫改的重要組成部分,為規范全市公立醫療機構藥品集中配送工作,確保人民群眾用藥安全、快捷、方便、有效,今年11月,報請市人民政府同意,市衛生計生委聯合市發改委、市食藥監局、市工商局、市公共資源交易中心等部門下發《張家界市公立醫療機構藥品集中配送實施辦法(試行)》(張衛發 [2017]55號,以下簡稱《辦法》)。為更好地貫徹和執行《辦法》,現就有關內容進行解讀:

一、《辦法》是在什么樣的背景下制定出臺的?

張家界市公立醫療機構藥品集中配送是公立醫療機構推行基本藥物制度、藥品“零差率”銷售及藥品采購“兩票制”等措施后的又一重大舉措,是我市2017年度醫改重點工作任務之一。

l.推行醫改的必然要求。國務院辦公廳《關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》國辦發〔2015〕7號明確,藥品集中采購配送有利于破除以藥補醫機制;有利于降低藥品虛高價格,減輕人民群眾用藥負擔;有利于預防和遏制藥品購銷領域腐敗行為,抵制商業賄賂;有利于推動藥品生產流通企業整合重組、公平競爭,促進醫藥產業健康發展。各地可結合實際,按照本意見總體思路中明確的“四個有利于”原則,探索跨區域聯合采購的多種形式。要使國家政策在我市得到有效貫徹,必然要求我們結合實際制定《辦法》加以落實。

2.借鑒外地經驗的客觀需要。此前,株洲市衛生局2014年在株洲市中心醫院,長沙市衛生計生委2016年在長沙市三醫院進行過試點,取得了較為成熟的經驗。《辦法》的出臺借鑒了外省市成熟經驗,是推動我市公立醫療機構改革向縱深發展的客觀需要。

3. 全市公立醫院藥品配送的現實要求。據統計,2016年全市12家二級及以上公立醫院藥品采購量僅5.5億元左右,而藥品配送企業達40多家,導致部分急救藥、基藥、低價藥等臨床急需藥品緊缺且配送不及時,非基藥、高價藥等盛行且存在無序競爭現象。《辦法》的出臺,旨在探索適合我市實際的市、區縣、鄉、村一體化配送方式。

二、此時出臺《辦法》有什么作用和意義?

國務院辦公廳《關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》國辦發〔2015〕7號明確要求各級衛生計生部門要加強組織協調,按照遠近結合、城鄉聯動的原則,提高采購、配送集中度,統籌做好公立醫院與基層醫療衛生機構的藥品供應配送管理工作。為此,我們致力于公立醫療機構藥品集中配送工作規范化、法治化、制度化,《辦法》作為該體系的統領性、基礎性制度,出臺的意義主要體現在兩個方面:

一是《辦法》出臺的主要目的是規范全市公立醫療機構藥品集中配送行為,實施以量換價、帶量配送、讓利于民,優選藥品配送企業,促進良性競爭。

二是《辦法》的出臺通過加強公立醫院藥品采購管理,建立完善公立醫院藥品管理體制和供應保障機制,擠壓藥品價格虛高水分,推動“三醫聯動”改革。

三、《辦法》有哪些主要內容和亮點?

《辦法》共分七章二十條,第一章總則,明確了制定依據、使用范圍、遴選原則、工作機制等要求;第二章組織機構分工,明確了相關部門的主要職責;第三章藥品配送企業參選申請及審核,明確了報名條件、報名方式、申報材料要求、申報材料審核等規定。第四章藥品配送企業的遴選,明確了遴選原則、遴選主體、評分標準、結果公示等要求。第五章采購、配送與回款,明確了藥品的采購、藥品的配送、回款等要求。第六章責任與義務,分別明確了醫療機構的責任和義務、配送企業的責任和義務等。第七章總則,明確了《辦法》實施時間。概括起來共有四個亮點:

l.明確了職責分工。按照國家相關法律法規要求及張家界市公立醫院改革相關部門職能劃分,明確了衛生計生、發展與改革、食品藥品監管、工商行政管理等部門及市公共資源交易中心的職能分工和部門協同。

2.嚴格了遴選標準。為確保遴選優質藥品配送企業,在遴選原則上進一步優化,中標藥品配送企業確定為10家,每家的配送目錄藥品供應率達98%以上,藥品配送率應達到95%以上,基本藥物、臨床急搶救、價格倒掛的藥品必須無條件供應。中標藥品配送企業必須按約定時間及時配送,急救藥品配送不超過4小時,一般藥品配送不超過48小時,節假日照常配送。

3.確保了讓利于民。配送企業必須按承諾下浮藥品價格讓利于民,要求湖南省醫藥集中采購平臺藥品價格為基數,按每個單品種同一比例下浮

四、《辦法》對公立醫療機構選擇藥品配送企業有何具體要求?

藥品年采購量500萬元以上的公立醫療機構在中標企業中采取隨機抽取方式選擇其中不超過5含5家藥品配送企業集中配送,年采購量500萬元以下的公立醫療機構在中標配送企業中采取隨機抽取方式選擇2~3家藥品配送企業集中配送。醫療機構根據本單位的藥品供應需求和配送企業集中配送原則,將應采購的藥品按配送企業數均分采購包分包時,相關監管部門現場監督,中標藥品配送企業代表現場參與,每個包采購總金額、利潤占比等適當平衡,供中標配送企業按排名順序隨機抽取。

五、醫療機構及藥品配送企業有哪些責任和義務?

(一)醫療機構。一是要結合本單位實際制定嚴格的藥品采購相關程序,不得以任何理由和方式規避或變相規避藥品集中配送;二是要嚴格按照藥品分包目錄對配送企業下單,不得擅自從其他藥品配送企業采購藥品;三是加強藥品質量管理,庫存藥品最多不超3個月用量,過期未用完的藥品,需作退貨處理;四是要嚴格執行在省級醫藥集中采購平臺上采購藥品,網上交易,實施零差率銷售;五是嚴禁在藥品采購、使用、銷售和后期回款等過程中收受回扣或牟取其他不正當利益。

(二)配送企業。一是必須具有獨立履行合同的能力,不得向他人轉讓中標項目,也不得將中標項目分包給他人;二是必須按醫院藥品目錄(包括品名、規格、劑型、產地、用量)進行配送,不得隨意更改目錄。三是必須按約定時間及時配送,急救藥品配送不超過4小時,一般藥品配送不超過48小時,節假日照常配送。四是配送企業必須按承諾下浮藥品價格讓利于民;必須向配送醫療機構提供藥品質量保證金;五是簽約后不能保證正常藥品配送或存在其它違規違紀行為的,需取消其配送資格,空缺名額在本次遴選中標的企業中按綜合評分高低排序依次遞補;六是在合同執行期間,如遇國家或省發改委正式文件作出政策性藥品價格調整,配送企業應及時按調價后的實際情況調整配送價格,即按國家或省發改委規定的藥品價格上漲、下調幅度同比例調整供貨價格。


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